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자궁내막증의 진단
자궁근종은 대개 정기검진에서 우연히 발견되는 경우가 많으며 초음파진찰로 정확한 크기와 위치를 파악하게 됩니다.
혹이 커지는 경우 아랫배가 커지고 딱딱한 혹이 만져지는 등의 증세를 호소하며 병원에 오는 경우가 있습니다.
하복부 불쾌감, 통증, 생리과다, 생리통 등의 증상으로 병원을 찾는 환자 중 초음파검사를 통하여 자궁근종을 진단합니다.
자궁내막증의 치료
자궁내막증은 조직학적으로 양성이나 임상적으론 악성이라는 말이 있듯이, 가능한 한 모든 병변을 제거해야 증상이 좋아지며 재발을 방지할 수 있습니다. 복강경을 이용한 수술시 시야가 몇 배로 확대되어 병변 부위를 자세히 관찰할 수 있으며, 수술 과정을 보다 더 세밀하고 자세하게 진행할 수 있어 수술의 경과도 좋고 수술 후에 유착으로 인한 합병증이 적습니다. 복강경 수술이 가장 추천되는 치료법입니다.
불임여성에서 자궁내막증이 있는 경우에는 여성의 나이, 난소의 기능, 불임의 원인, 그 외 다른 질환유무에 따라 치료방법을 신중하게 결정하게 됩니다. 이러한 여성들에서는 복강경 수술 후에도 시험관 아기시술을 받게되는 경우가 많습니다.
자궁내막증의 복강경 수술
복강경을 이용한 수술로 수술 가위나 전 기, 레이저등을 이용하여 자궁내막증 병변을 제거하는 방법이 주로 이용되며, 자궁과 난소 및 나팔관 등과 같은 여성 생식기관을 가능한 상태로 보존하는 것이 중요합니다.
특히 난소의 경우 여성호르몬의 분비와 향후 임신에 필수적인 기관이기 때문에, 이 곳에 발생한 자궁내막종을 제거하는 데에 있어서 특히 주의를 기울여야 합니다.
수술 후의 약물치료
복강경을 사용하여 자궁내막증 조직의 대부분을 제거한다고 해도 미세한 병변까지 모두 제거할 수는 없으며, 따라서 이 질환은 재발가능성이 높습니다. 그러므로 수술 후에 약 3-6개월간 배란 억제를 위한 호르몬 치료를 시행하는 경우가 많으며, 지속적으로 호르몬이 공급되는 자궁내 피임기구를 사용하기도 합니다.
자궁의 자궁내막증 (선근증)
자궁선근증의 진단
자궁내막증이 자궁근육층 안에 발생한 경우로 불규칙한 출혈이나, 생리통과 생리양이 증가할 수 있고, 자궁이 전체적으로 커져 복부 종괴를 주소로 내원하실 수 있습니다. 초음파를 통해 진단이 가능합니다.
치료
수술적 치료는 전자궁 적출술 외에는 없으며 약물적 치료로 일시적 폐경상태를 유발하는 주사를 수차례 투여 받는 방법이 있으나 일시적 효과밖에는 기대할 수 없습니다. 다른 형태의 약물 치료로 미레나나 임플라논 등 호르몬 피임기구를 삽입하는 방법이 있으며 비교적 장기간(3-5년) 선근증의 진행을 억제 함으로서, 수술을 피하거나, 늦추는 효과를 기대할 수 있습니다.
복강경 수술
자궁근종에서 전자궁 적출술을 시행하는 경우와 같은 과정으로 진행 됩니다.
