- 산부인과
- 부인과클리닉
- 요실금클리닉
- 요실금의치료
원인은 매우 다양하며, 분만시 골반신경의 손상이나 늘어진 절괄약근의 근력약화에 기인하거나 비만, 유전적요인, 흡연 및 음주 등에 의해서도 영향을 받습니다. 또한 연령의 증가, 임신, 출산, 폐경, 만성 기침이나 천식 및 심한 운동 등이 있으며, 비만이나 폐경과 함께 심해지기도 합니다.
이러한 환자의 86%는 방광과 요도를 지지하느 골반근육이 약해져서 발생하고 요도괄약근이 약해져서 발생하고 요도괄약근이 약해져서 발행하기도 합니다. 50%~70%환자가 이 범주의 요실금에 해당됩니다. 요실금의 종류로는 절박성 요실금, 긴장성 요실금, 혼합성 요실금, 일시적 요실금 기능성 요실금 등으로 나눠볼 수 있습니다.
요실금의 치료법
절박 요실금은 약물 치료가 주종을 이루는 데 방광의 수축을 억제하는 약을 쓰이고, 긴장성 요실금의 경우에는 개복 수술이나 기저귀 방법보다는 요즈음은 복강경을 이용한 수술이나 전기 자극법이 주로 쓰입니다.
IRIS TOT
IRIS TOT 수술법이란, 특수하게 짜여진 Tape를 이용한 수술법으로, 가장 간편하면서 안전한 수술법입니다. 흉터가 거의 남지 않으며 치료효과가 90% 이상입니다. TOT 수술은 복압성 요실금 지각증상이 있는 분은 담당의사와 상의해주세요. TOT는 비만환자, 다른 요실금 수술경험이 있는 환자는 물론 여러 유형의 환자들에게 적용할 수 있습니다. TOT를 이용한 수술은 약 10~15분 정도 소요되며, 회복실에서 몇시간 안정을 취한 후 당일 또는 다음날 퇴원 가능합니다.
회음 근육 강화술(케켈 운동법)
케겔이라는 사람이 개발한 방법으로 5 내지 10초 간 회음 근육을 꽉 죄었다가 가볍게 같은 시간 만큼 힘을 풀었다가 다시 죄는 반복운동을 하는 운동법입니다.
방광 훈련(행동 치료)
증상이 생기기 전에 미리 배뇨를 해서 사전에 예방하는 방법입니다. 미리 일정한 시간을 정해 놓고 소변이 마렵든 안마렵든 정해진 시간에 소변을 보도록 하며 그 이외의 시간은 소변을 참는 방법입니다. 이렇게 해서 효과가 좋으면 점차 시간 간격을 늘이고 효과를 높이기 위하여 배뇨 기록 수첩을 마련해서 적어 두는 습관을 들이도록 합니다. 이런 방법으로 제대로만 시행해서 철저히 지키면 1 주 후에라도 효과를 볼 수 있으며, 2 주 내지 3 주가 지나도 효과를 볼 수 없으면 계속 할 필요가 없습니다.
전기 자극법
질이나 항문에 전기 자극 기계를 이용해서 방광 괄약근이나 골반 근육을 강화시키고, 배뇨근의 과잉 반사를 억제하는 방법이며 절박성, 긴장성 요실금 모두에서 효과적입니다.
요실금 자기장치료 요법
자장(磁場)을 이용해 골반근육을 강화하는 마그네틱 요실금 치료기를 이용하여 치료하는 방법입니다. 의자에 앉아 있으면 마그네틱이 회전하면서 발생하는 자장의 자극에 의해 골반근육을 최고 20배 수축시키는 과정을 반복해 증상을 개선하게 됩니다. 마그네틱 요실금 치료기를 이용하면 질속에 아무 것도 넣지 않고 요실금을 개선할 수 있는 장점이 있습니다.
페사리
스폰지형 탐폰이나 질내 기구로 방광을 받쳐 주어 요실금을 억제하는 방법입니다.
약물치료법
교감 신경 작용제를 이용하거나 골반 근육을 튼튼하게 하는 약물이나 방광 근육의 수축력을 높여 주는 약물을 이용하는 방법으로 약 6주 정도 쓰는 데 주로 절박 요실금시 쓰이는 방법이고 항콜린제는 입마름이나 전신 쇠약감 같은 부작용이 있을 수 있습니다. 완치 보다는 증상의 개선이 주목적입니다.
여성호르몬제(에스트로겐)
먹는 약이나 질정, 피하 주사법을 쓰는 데 먹는 것이 편하기는 하지만 요실금을 치료하는 효과는 질정제가 가장 효과적이고 약의 부작용도 제일 덜 합니다.
