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먹는 피임약은 여성의 몸안에서 생리 및 임신을 가능케 하는 두가지 호르몬,즉 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 약으로 여성의 배란 및 생리를 조절합니다. 일반적으로 시중 약국에서 구입할 수 있으며 마이보라, 미니보라, 머시론 등의 제품이 있습니다. 호르몬의 혼합 용량을 3단계로 만든 트리퀄라라는 제품은 현재 병,의원에서만 구입할 수 있습니다.
먹는 피임약
먹는 피임약은 여성의 몸 안에서 생리 및 임신을 가능케 하는 두 가지 호르몬, 즉, 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 약으로 여성의 배란 및 생리를 조절합니다. 일반적으로 시중 약국에서 구입할 수 있으며 마이보라, 미니보라, 머시론 등의 제품이 있습니다. 호르몬의 혼합 용량을 3단계로 만든 트리퀼라라는 제품은 현재 병, 의원에서만 구입할 수 있습니다.
피임약은 먹는 방법이 중요합니다. 어떤 주기의 피임을 원할 때 그 주기의 월경이 시작되면 시작된 날로부터 5일이내에 먹기 시작하여 매일 한 알씩 먹어야 합니다. 혹시 하루를 잊었을 경우 12시간 내 2알을 먹으십시오. 2일 이상 잊었을 경우에는 피임의 실패율이 높아집니다. 한 주기용을 다 먹은 후 기다리면 월경이 시작될 것입니다.
피임약의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움인데 때로 심한 경우도 있으나 복용 시간을 취침 전으로 하면 대부분 해결됩니다. 피임약을 먹으면 임신 시와 비슷한 호르몬 상태가 되므로 몸이 붓고 유방이 팽팽해지기도 합니다. 여드름이 날 수도 있고 우울감에 빠지는 경우도 있습니다. 그러나 이런 일이 모두 일어나는 것은 아니며, 복용시작 2-3개월 후면 자연적으로 사라집니다.
피임약은 비교적 안전한 약이며 사용이 간편하고 성생활을 방해하지 않는 장점이 있습니다. 또한 피임효과 이외에도 여러 가지 건강상의 이점을 갖고 있습니다. 생리통을 경감시키고 불규칙한 생리주기를 조절해 줄 수 있으며 난소암과 자궁내막암의 위험을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 생리의 양을 감소시킴으로 인해 과다월경이 장기적으로 있을 경우 발생할 수 있는 철결핍성빈혈을 예방해 주는 효과도 있습니다.
고혈압, 당뇨, 간염, 정맥혈전증을 가지고 있는 여성등을 피임약 사용을 금하여야 합니다. 1년을 복용하였을 때 실패율(임신율)이 약 3%라고 합니다.
자궁내 장치(루프)
- 난관 절제술(나팔관을 묶음), 여성의 경우- 정관 절제술, 남성의 경우
피임의 각 방법은 이점과 단점이 있습니다. 피임의 가장 큰 장점은 여성이 자신의 가족구성, 즉 규모와 상태를 계획할 수 있다는 것입니다. 각각의 피임방법에는 단점이 있으므로 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 삽입물, 주사, 자궁내장치, 다이아프램, 자궁경부 cap은 의사의 처방을 받아야하며, 경구 피임약, 콘돔과 살정제는 그렇지 않습니다. 같은 시간에 다른 방법을 추가하는 경우 즉, 방어법을 다른 방법과 병용할 경우, 피임의 효과를 증가시킬 뿐 아니라 성병의 예방에도 도움이 됩니다.
피임법의 선택
흔히 구리가 감긴 작은 기구로, 이 기구를 여성의 자궁 안에 넣어서 수정란이 착상되는 것을 막는 피임 방법입니다. 자궁 안에 설치해야 하는 부담 때문에 보통 아기를 낳은 경험이 있는 여성들이 주로 사용합니다. 사막의 대상들이 긴 여행동안 낙타의 임신을 막기 위해 암낙타의 자궁에 작을 돌을 집어넣었다는 전해오는 이야기가 있습니다. 루-프는 특수한 화학제를 입혀 특수한 모양으로 고안된 장치로, 병원에서 자궁 내에 삽입하는 시술을 받는 피임법입니다.
보통 생리가 끝난 직후에 산부인과에서 장치 시술을 받는 것이 좋습니다. 또한 이 장치가 제대로 놓여 있는지 6개월에 한 번 정도는 체크를 받는 것이 바람직합니다. 병원에서 시술을 받게 되는데 실제로 아주 간단히 끝나므로 겁먹을 필요가 없습니다. 부작용으로는 복통과 출혈이 있을 수 있는데 삽입 직후에 생길 수도 있고, 후에 월경 시 생리통이 생기기도 합니다.
월경량이 많아질 수 있는데 실제로 15% 정도에서 과도한 월경량으로 인하여 루-프를 도로 빼기도 합니다.
염증이 생길 우려도 있다고 하나 루-프에 동을 입히기 때문에, 루-프 삽입하고 일정기간이 지나면 자궁은 무균상태가 되며 2-3달 이후 생기는 염증은 성병으로 보아야 합니다. 골반염 등의 염증이 판명되면 루-프는 제거하고 치료를 받아야 합니다. 루-프의 경우도 1년간 실패율이 3%정도입니다. 혹시 루-프를 낀 채로 임신이 되었을 경우, 그 임신을 원한다면 초기에 제거해야 합니다.
자궁내 장치(루프)
미레나는 자궁내에 넣는 새로운 피임장치로 피임실패율이 가역적 피임방법 중, 가장 낮아 불임수술과 피임방법 중 가장 낮아 불임수술과 견줄 만큼 우수한 피임효과를 갖는 것으로 알려져 있습니다. 미레나는 우수한 피임효과 이외에도, 월경량과 월경기간을 감소시키고, 생리통을 감소시켜주는 이점이 있어서 이러한 증상이 있는 여성들에게 치료목적으로도 사용되고 있습니다.
1.미레나의 작용
미레나는 기존의 자궁내장치(루프)와 비슷한 모양이지만, 안으로 황체호르몬이 들어 있습니다. 미레나는 매일 일정량의 황체호르몬을 자궁내에만 분비시켜 작용하므로, 특별한 전신적인 부작용이 없이 우수한 피임효과를 나타냅니다. 피임이 되는 기전은 황체호르몬에 의해 자궁경부점액을 끈끈하게 하여, 정자가 난자에 접근해서 수정하는 것을 어렵게 하고, 자궁과 난관 내에서 정자가 정상적으로 운동하는 것을 방해합니다. 황체호르몬이 주로 자궁 내에만 작용하기 때문에 자궁내막이 얇게 되어, 수정란이 착상하는 것을 막고 더불어 생리량이 줄어들고 생리기간도 짧아집니다.
2.미레나가 적합한 여성
미레나는 자궁경부를 통과해서 시술되기 때문에 출산을 경험한 여성이 사용하는 것이 좋습니다.
- ㆍ장기간의 확실한 피임을 원하는 여성 (5년간)
- ㆍ피임과 함께 생리량과 생리기간의 감소를 원하는 여성
- ㆍ월경과다 또는 월경통의 치료를 원하는 여성
- ㆍ철결핍성 빈혈이 있으면서 피임이 필요한 여성
- ㆍ기존 자궁내장치의 부작용 (월경량 및 월경기간의 증가, 골반내염증질환)으로 사용이 부적합한 여성
- ㆍ수유중인여성
- ㆍ폐경 후 여성호르몬 치료시에 자궁내막암 예방목적
- 높은 피임성공율
- 월경기간을 감소시키고 생리통을 감소
3.미레나의 특징
미레나는 자궁내에 넣는 새로운 피임장치로 피임실패율이 가역적 피임방법 중 가장 낮아 불임수술과 견줄 만큼, 우수한 피임효과를 갖는것으로 알려져 있습니다. 미레나는 우수한 피임효과 이외에도, 월경량과 월경기간을 감소시키고 생리통을 감소시켜주는 이점이 있어서, 이러한 증상이 있는 여성들에게 치료목적으로도 사용되고 있습니다.
4.미레나의 단점
전문가의 시술이 필요하며 드문 현상이지만, 사용 중 빠지거나 이동 될 수 있습니다. 사용 첫 3-6개월간 소량의 출혈이 있을 수 있습니다.
5.미레나 삽입시기
- 생리 중이거나 생리시작으로부터 7일 이내
- 인공유산 후 즉시
- 자궁내장치 제거 후 즉시
- 피임약 복용시에 마지막 정제복용 후나 소퇴성 출혈기간 중
- 분만 후 4-6주부터
6.미레나 시술 후 생리의 변화
전반적으로 미레나 시술 후 생리기간은 짧아지고, 생리량은 적어지며 생리통도 경감됩니다. 하지만 시술 후 첫 3 6개월동안 많은 여성들이 정상적인 생리기간이외에, 불규칙적으로 약간의 출혈을 경험하는데 팬티라이너 정도를 착용하면 됩니다. 그 후 생리는 하루 내지 이틀정도만 하고 1년이 지나면, 일부 여성들은 생리를 아예 하지 않을 수도 있습니다. 이것은 미레나로부터 방출된 황체호르몬의 작용으로 생리가 나오려면, 두꺼워지는 자궁 내막층이 얇아지게 되어 생리기간에 나올 혈액이 없기 때문입니다.
생리를 하지 않는다고 해서 폐경기를 맞게 되었다거나 생리혈이 신체의 다른 부위로 가는 것은 아닙니다. 이때 난소는 미레나를 사용하기 이전과 마찬가지로 정상적인 기능을 하고 있습니다. 실제로 생리량이 감소하는 것은 여성의 건강에 큰 이점으로 작용합니다. 5년 후 또는 도중에라도 사용을 원하지 않을 경우 미레나를 제거하면, 생리는 다시 정상적으로 돌아오고 임신이 가능해집니다.
물리학적 차단법
대표적으로 콘돔과 살정제가 있으며 요즈음은 여성용 콘돔도 나와 있습니다. 역사적으로 콘돔은 동물의 창자를 이용하여 만들었던 것이 기원이며, 1840년대에 고무의 발명으로 보편화되었습니다. 정확하지는 않지만 콘돔이라는 이름은 영국의 왕 챨스 2세의 주치의인 "닥터 콘돔"에서 유래되었다고 합니다. 당시 왕의 서자들이 더 이상 생기는 것을 막기 위하여 고안해내었던 것이라나요? 아무튼 콘돔은 오늘날 피임의 도구일 뿐 아니라 성병의 전파를 막는 도구로, 일석이조의 효과를 갖게 되었습니다.
콘돔은 성교시 남성의 성기에 씌우는 얇은 고무봉지이며 이 안에 사정을 하게되므로, 정충의 질내침입(?)이 차단되는 방법입니다. 콘돔의 착용시 주의해야할 점은 끝부분의 돌출부위를 살짝 비틀어 납작하게 하여, 공기를 뺀 후 사용해야만 콘돔이 찢어져 피임에 실패하는 것을 방지할 수 있습니다. 또한 사정이 끝난 후 콘돔이 빠져 질 내로 정액이 흘러 들어가지 않도록 주의해서 제거해야 합니다.
우리나라에서 많이 사용되고 있는 피임 방법으로 특히 연령이 낮은 층에서 선호되고 있습니다. 정확하게 사용한다면 간편하고 효율적인 방법이지만, 피임 실패율이 15%정도나 되는 주의를 요하는 방법입니다. 사용자에 따라서는 성감이 저하될 수도 있으나, 무엇보다 간편하고 성병을 예방할 수 있어 좋습니다. 남성의 성기가 발기되어 삽입하기 전부터 착용해야 하는 등 사용법에 특히 유의하여야 피임 효과를 높일 수 있습니다.
여성용 콘돔은 거꾸로 여성의 질내부를 감싸줌으로써 정충을 차단하는 방법 입니다. 이의 착용방법은 구입시에 잘 파악하도록 하고 여기서는 설명을 생략하도록 하겠습니다.
살정제는 질좌약식(상품명 : 노원, 오뷰콘)이나 젤리 등의 형태가 있는데, 질 안에서 정충을 죽이는 역할을 합니다. 성교 약 10분 내지 한시간 전에 질 깊숙이 삽입 혹은 주입해야 하며, (질좌약식은 삽입, 젤리형은 주입기로 주입) 성교 반복 시에는 다시 한차례 삽입 혹은 주입해야 합니다. 질좌약식은 질안에서 녹는 시간을 감안해야 효과적입니다.
콘돔이나 살정제를 사용을 했는데도 임신이 되는 율이 10-20%정도 됩니다. 이는 거의 사용법의 실수에서 오는 것이라고 합니다만, 이 경우 임신을 원한다면 임신을 유지시켜도 아무 상관이 없습니다. 살정제를 썼더라도 살아남은 정충에 이상을 초래하지는 않으므로, 일단 임신이 되었을 경우 태아의 기형 등을 유도하지는 않는 것으로 되어 있습니다.
